Treść prezentacji:
Wykład stanowi kolejną odsłonę cyklu „Repetytorium z radiologii
stomatologicznej..”, który w podstawowym założeniu ma stanowić
element ciągłego doskonalenia zawodowego w tej dziedzinie.
Wszystkie prezentacje cyklu oparte są na przedstawieniu możliwości
współczesnej diagnostyki obrazowej w stomatologii oraz w
praktycznej, warsztatowej formie mają doskonalić umiejętności
właściwej interpretacji obrazu radiologicznego, z uwzględnieniem
także przypadków nietypowych, kazuistycznych. Przegląd przypadków
klinicznych obejmuje praktycznie wszystkie dziedziny stomatologii,
a także obszary z pogranicza kompetencji stomatologa i
laryngologa.
Planowana w 2026 roku edycja cyklu skupiać się będzie na
analizie przypadków klinicznych, w których lekarz dentysta spotyka
się z pozorną sprzecznością obrazu klinicznego z wynikami badań
obrazowych. Obraz radiologiczny bywa zaskakujący, nietypowy, trudny
w interpretacji albo wymagający podczas właściwej
interpretacji uwzględniania szerszego niż zazwyczaj zakresu
danych uzyskanych z wywiadu, dokumentacji medycznej oraz
wcześniejszych badań. Ponadto zaprezentowane zostaną przypadki, w
których diagnostyka obrazowa nie jest w pełni pomocna w rozwiązaniu
klinicznego problemu diagnostycznego, a także patologie wykrywane
przypadkowo, bez wcześniejszej manifestacji klinicznej. Dla wielu
obrazów przedstawiony zostanie poszerzony kontekst kliniczny,
obejmujący objawy zgłaszane przez chorego, pełną ścieżkę
diagnostyczną oraz w części przypadków także proces leczenia i
monitorowania jego efektów.
Główne zagadnienia szczegółowe:
- Krótki przegląd metod i technik diagnostyki obrazowej
stosowanych w stomatologii, z uwzględnieniem także metod
dedykowanych obrazowaniu tkanek miękkich (RVG, RTG
pantomograficzne, inne techniki RTG klasycznego, CBCT, TK, USG,
MRI). Przypomnienie wskazań, zalet i ograniczeń poszczególnych
metod.
- Przegląd przypadków, w których niedostatki informacji
diagnostycznych są związane z niewłaściwym doborem metody
obrazowania bądź błędami technicznymi w jej wykonaniu.
- Błędy i trudności diagnostyczne związane z użyciem klasycznych
dwuwymiarowych metod obrazowania RTG.
- Prawidłowe obrazy RTG imitujące stany patologiczne. Przegląd
wariantów anatomicznych w obrębie twarzoczaszki, które stanowią
najczęstszą przyczynę niewłaściwej interpretacji obrazu.
- Potencjalne trudności we właściwej ocenie rozległych
zębopochodnych zmian osteolitycznych.
- Przegląd różnorodnych korelacji stanu klinicznego przyzębia z
obrazem stanu kości wyrostków zębodołowych. Problemy wczesnej
diagnostyki schorzeń przyzębia brzeżnego. Wpływ modyfikatorów na
przebieg periodontopatii.
- Diagnozowanie schorzeń przyzębia wokół implantów.
- Patologie z pogranicza przyzębia okołowierzchołkowego i
brzeżnego o skomplikowanym, różnorodnym i niejednoznacznym obrazie
klinicznym : zespoły endo-perio / perio-endo, patologie rozwijające
się na tle pęknięć korzeni.
- Obrazy stanów po przebytych infekcjach, zabiegach
chirurgicznych, urazach w obrębie twarzoczaszki.
Obrazy przebudowy pozapalnej, poekstrakcyjnej, pozabiegowej,
poaugmentacyjnej kości szczęk.
- Patologie tkanki kostnej oraz tkanek okołowierzchołkowych o
bezobjawowym lub skąpoobjawowym klinicznie przebiegu, które
stanowią zazwyczaj przypadkowe znalezisko w obrazach RTG,
wykonywanych z innych powodów lub jako badania kontrolne,
okresowe.
- Przegląd korelacji obrazu klinicznego oraz obrazu
radiologicznego patologii zatok obocznych nosa. Poszukiwanie
niezębopochodnych przyczyn przewlekłych lub nawrotowych
dolegliwości bólowych w zakresie twarzoczaszki.
- Przegląd możliwych korelacji pomiędzy obrazem stawów
skroniowo-żuchwowych a zespołem objawów obiektywnych i
subiektywnych z ich strony.
- Podstawowe zasady dobrej praktyki w zakresie czujności
onkologicznej w diagnostyce radiologicznej w stomatologii.